فشل القلب

يمكن تعريف قصور القلب على أنه عجز قلبك عن التلف بسبب أسباب مختلفة وعدم وجود كمية كافية من الدم للجسم.

السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب هو فشل عضلة القلب في التلف بسبب نوبة قلبية. ومع ذلك ، يتطور فشل القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ، وأمراض صمام القلب ، وأمراض عضلة القلب الخلقية.

قصور القلب هو مرض مزمن تقدمية. بمساعدة الدواء ، يمكن السيطرة على علامات وأعراض فشل القلب ، وفي بعض الحالات ، قد تصبح عضلة القلب أقوى بمرور الوقت.

أعراض قصور القلب

ضيق التنفس: يتطور بشكل خاص أثناء الحركة ، والقيام بأبسط المهام يؤدي إلى ضيق في التنفس. في بعض المرضى ، يتطور ضيق التنفس المفاجئ بعد ساعات قليلة من النوم ، ويمكن ملاحظة عدم القدرة على الاستلقاء على ظهره.

الوذمة: خاصة في الأجزاء السفلية من الجسم ، تحدث القدم والكاحل والتورم في الجزء السفلي من البطن.

التعب: من الشعور العادي بالتعب والركود.

علاج قصور القلب

فشل القلب هو عملية مزمنة ويتطلب علاجًا مدى الحياة. مع العلاج المنتظم ، يمكن لمعظم المرضى أن يعيشوا حياة قريبة من وضعها الطبيعي.

الهدف من العلاج هو تقليل دخول المستشفى وإطالة العمر ومنع الموت المفاجئ. يتضمن علاج قصور القلب استخدام الأدوية والجراحة وأجهزة الدعم الطبي (أجهزة تنظيم ضربات القلب وما إلى ذلك) ، والتمسك بنمط حياة صحي.

في علاج المخدرات ، يجب عادة استخدام أكثر من دواء واحد:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: توفر هذه الأدوية تقوية عضلة القلب وتدفق دم أفضل للجسم. إنه مفيد بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ضعف عضلة القلب. إنه نوع من مجموعة أدوية ضغط الدم.

حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين (ARB): تشبه هذه الأدوية مجموعة العقاقير ACE ، وهي عبارة عن مجموعة من الأدوية المدرجة في فئة أدوية خفض ضغط الدم. وعادة ما يستخدم كخيار ثانٍ في المرضى الذين يعانون من آثار السعال الجانبية المرتبطة بأدوية ADEI.

حاصرات بيتا: تساعد هذه المجموعة من الأدوية على خفض معدل ضربات القلب وتوسيع الأوردة ، مما يساعد القلب على التغذية بشكل أفضل وتقوية عضلة القلب. كما أنه فعال في منع اضطرابات الإيقاع التي تسبب الموت المفاجئ. كما أنها تساعد على تحسين أعراض قصور القلب.

مدرات البول: يساعد هذا الدواء ، المعروف أيضًا باسم مزيلات البول ، على تقليل ضيق التنفس عن طريق إفراز الوذمة المتراكمة في الجسم بسبب فشل القلب عن طريق الكلى. قد تضطر إلى التبول بشكل متكرر. ومع ذلك ، فهي المجموعة الأكثر فعالية من الأدوية في تقليل الأعراض. أثناء استخدام الدواء ، سيقوم الطبيب بمراقبة نسب ملح الصوديوم والبوتاسيوم في الدم بشكل متقطع.

الديجوكسين: هذا الدواء يمكن أن يزيد من تقلص عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتباطأ معدل ضربات القلب أيضًا. يفضل بشكل عام لعلاج قصور القلب المرتبط بعدم انتظام ضربات القلب. قد تضطر إلى استخدام اثنين أو أكثر من الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج قصور القلب.

قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية تخفف من الكوليسترول في الدم. على الرغم من صعوبة استخدام أدوية متعددة ، إلا أنه من الأهمية بمكان استخدام الدواء بعناية وبشكل منتظم لنجاح العلاج.

في بعض الأحيان ، على الرغم من الأدوية المنتظمة ، قد تتطلب علامات فشل القلب تدهور المستشفى. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى تلقي دعم مستمر للأكسجين بالإضافة إلى أدوية أكثر كثافة.

العلاجات الجراحية وأجهزة الدعم الطبي

في الحالات المحددة ، قد يوصي طبيبك بالتدخل الجراحي لعلاج قصور القلب. هذه طرق العلاج الجراحي:

الشريان الأورطي التاجي عن طريق التطعيم بالمرور: إذا كان قصور القلب ناجماً عن أمراض القلب والأوعية الدموية ، فقد تسهم جراحة الشريان التاجي في علاج قصور القلب عن طريق أخذ الأكسجين إلى عضلة القلب.

تغيير أو إصلاح صمام القلب: إذا كان قصور القلب مرتبطًا بصمام قلب المريض ، فيمكن الوقاية من قصور القلب أو يمكن علاج المرض عن طريق استبدال الصمام أو إصلاحه. في عمليات تغيير الصمامات ، تتم إزالة الصمام المصاب واستبداله بصمام ميكانيكي أو تعويضي حيوي. يمكن إجراء جراحة الصمامات بأقل قدر من التدخل الجراحي أو الجراحة الآلية.

مزيلات الرجفان القلبي المزروع (ICD): ICDs عبارة عن أجهزة تشبه البطارية ، يتم وضع أحد طرفيها تحت الجلد ، ويتم ترك الطرف الآخر من السلك في القلب. يتبع التصنيف الدولي للأمراض إيقاع القلب وإذا بدأ عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ، فسوف يصدم قلبك ويصحح الإيقاع لتطبيع إيقاع القلب.

يمكن أن يعمل ICD أيضًا كجهاز لتنظيم ضربات القلب ، وإذا أصبح معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا ، فيمكنه تنشيط وزيادة معدل ضربات القلب.

علاج إعادة تزامن القلب (CRT) أو جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الحجرة المزدوجة: هناك مشاكل مرتبطة بالنظام الكهربائي في قلوب الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ، والتي تؤدي إلى إجراء عملية غير منتظمة لعضلة القلب الضعيفة بالفعل. يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب المزدوج (CRT) لعلاج هذه الحالة ولضمان تزامن غرف القلب.

في هذا الجهاز ، يتم التأكد من أن غرف القلب تعمل في انسجام مع الكابلات الموضوعة في البطين الأيمن والأيسر. هناك أيضًا أجهزة ضبط نبضات القلب التي تحتوي على علاجات ICD و CRT في جهاز واحد.

مضخة القلب: مضخات القلب ، التي تسمى الأجهزة المساعدة البطينية (VADs) ، هي الأجهزة الميكانيكية الموجودة في البطن أو التجويف الصدري لدعم القلب الضعيف. هو الأكثر استخداما في المرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيسر. يتم استخدامها لإبقاء الشخص على قيد الحياة حتى يتم إجراء عملية زرع القلب.

زرع القلب: بعض المرضى لا يساعدون في العلاجات الجراحية والأدوية بحيث يكون قصور القلب متقدمًا جدًا. من الضروري استبدال قلوب المريض بقلب صلب. بعد زرع القلب ، يمكن للناس أن يعيشوا بالقرب من الطبيعي.