أمراض صمام القلب

قلبنا لديه أربعة أغطية. يفتح ويغلق طوال اليوم دون راحة. ومع ذلك ، فإنه يسبب مشاكل صحية مختلفة عندما لا يتم فتحه أو إغلاقه. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان في بداية المرض قد لا يعطي أي أعراض. لسنوات ، هناك الكثير من الناس الذين يعيشون مع هذه المشاكل ولكنهم غير مدركين.

ما هو صمام القلب؟ ما هي أمراض صمام القلب؟

إن صمامات القلب هي هياكل توجه تدفق الدم في غرف القلب وتفتح وتغلق مع كل نبضة قلب.

هناك أربعة صمامات القلب: الصمام التاجي ، الأبهري ، ثلاثي الشرفات ، الصمام الرئوي. يحدث مرض صمام القلب عندما فشل هيكل صمام القلب في العمل.

في الصمامات ، قد يتطور المرض بطريقتين ، تضييق و / أو فشل الغطاء (فقدان الدم المتخلف).

سبب أمراض الصمام متنوع للغاية ، مثل الوراثة والعمر المتقدم والعدوى وأمراض عضلة القلب.

أمراض صمام القلب يمكن أن تكون بدون أعراض لسنوات عديدة. أثناء الفحص ، يمكن اكتشاف طبيبك بالصدفة نتيجة نفخة.

نظرًا لأن أمراض الصمامات تمثل مشكلات ميكانيكية ، فلا يمكن علاجها بالعقاقير ، حيث يمكن أن تؤدي علاجات الأدوية فقط إلى تطور المرض أو تخفيف الأعراض.

تكون أمراض الصمام القلبي بطيئة عمومًا ، ولكنها قد تؤدي إلى قصور حاد في القلب ، والسكتة الدماغية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفي بعض الأحيان الموت المفاجئ. لذلك ، من الضروري تحديد وقت جراحة الصمام من خلال مراقبة ضربات القلب لمرضى الصمام على فترات.

على المدى الطويل ، سيكون التدخل الجراحي لصمام القلب ضروريًا ، مثل إصلاح أو استبدال الصمام بالكامل.

ما هي أعراض أمراض صمام القلب؟

تختلف الشكاوى المتعلقة بأمراض الصمامات اعتمادًا على المشكلة.

في المراحل المبكرة من المرض ، قد لا يكون لدى الشخص أي شكاوى على الإطلاق ، وأحيانًا ما يمكنه العيش هكذا لسنوات. مع زيادة اضطراب الصمام ، يبدأ الشخص في الظهور.

هذه عموما ؛

• التعب السريع ،
• ضعف،
• خفقان،
• ازدحام، اكتظاظ، احتقان،
• ضيق في التنفس
• يتجلى ذلك من خلال تورم في القدمين ، وهو مؤشر على تراكم السوائل في الجسم.
• يمكن رؤية بعض أمراض الصمامات أو الدوار أو ألم الصدر أو حتى شكاوى الإغماء.

ما هي طرق التشخيص؟

يمكن إجراء تشخيص للأمراض الصمامية تمامًا عن طريق الصدفة ، حيث يبدأ المريض بالذهاب إلى الطبيب لأي سبب من الأسباب ويتم سماع نفخة أثناء الاستماع إلى قلبه في فحصه الطبيعي ويمكن أيضًا الكشف عن الأعراض ببعض طرق التشخيص.

طرق التشخيص

رسم القلب الكهربائي (ECG): يبدأ بسحب إيقاع القلب. يتم هنا فحص سرعة القلب والتقلبات المنتظمة ومشاكل القلب في الأوعية وما إذا كانت هناك مشكلة خاصة بأمراض الصمامات.

الأشعة السينية للصدر: يتم تقييم حجم القلب وحالة الرئتين.

تخطيط صدى القلب: توفر هذه الطريقة ، التي تحتوي على الموجات فوق الصوتية للقلب ، التصوير بموجات صوتية. كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية العادية للمريض أثناء الاستلقاء على الصدر ، يتم تطبيق هلام على صدره لفتح القلب دون فتح الصور عند الحصول على الصور.

يتم فحص حجم غرف القلب ، سواء كان القلب يعاني من عضلات كافية ، وزيادة سماكة الجدار ، وهياكل الأوعية الشاذة وأقطارها الخلقية وحالة الأغطية. يتم تقييم نفخات سمعت خلال الاستماع.

قسطرة القلب: معظم الوقت ليست هناك حاجة. إجراء بدون نوم المريض. تتم إضافة طريقة تصوير الأوعية التاجية إلى تصوير الأوعية التاجية في الحالات التي تتطلب الجراحة بمساعدة القسطرة الرقيقة.

طرق علاج أمراض صمام القلب

إصلاح الصمامات: يمكن تلخيص الطرق المستخدمة في إصلاح الصمامات باعتبارها موضع الأنسجة الداعمة لهيكل الصمام ، مما يوفر غلقًا أفضل من خلال إصلاح وإصلاح أنسجة الغطاء أو تحرير المنشورات.

لا يمكن إصلاح كل صمام ، في بعض الأحيان قد تكون عمليات الإصلاح أكثر صعوبة من استبدال الصمام. بينما يمكن إصلاح الصمامات التاجية بشكل متكرر ، يجب استبدال الصمام الأبهري والرئوي بشكل متكرر.

يمكن لأمراض القلب علاج الأغطية الضيقة بطريقة تسمى “valvuloplasty Dar”. على غرار تصوير الأوعية ، يتم تطوير قسطرة (أنبوب رفيع) مع نهايته في نهايتها إلى مستوى الصمام الضيق. في هذه المرحلة يتم توسيع البالون ويتم توسيع الصمام الضيق.

أثناء الإجراء ، لا يتم إجراء التخدير العميق وقد يعود المريض إلى الحياة الطبيعية بعد ليلة واحدة من متابعة المستشفى. تنفيس الصمام البالون يمكن أن يعطي نتائج إيجابية للغاية خاصة في المرضى الذين يعانون من الصمام التاجي.

استبدال صمام القلب: يتم علاج الأمراض الصمامية بشكل شائع عن طريق جراحة استبدال الصمام. خلال هذه العملية ، تتم إزالة المريض واستبداله بصمام ميكانيكي أو بيولوجي:
تصنع القبعات البيولوجية (التعقيم الحيوي) من الأبقار أو الخنزير أو الأنسجة البشرية. لا يتطلب استخدام الصمام البيولوجي استخدام دواء لتخفيف الدم ، ومع ذلك ، قد تحتاج إلى إعادة تشغيل الأغطية في المتوسط ​​10-15 سنة. في هذا الصدد ، فهي ليست مفضلة للمرضى الشباب.

يمكن استخدام الأغطية الميكانيكية دون تغيير مدى الحياة ، لكن من ناحية ، يتطلب الأمر استخدام دواء خطير لترطيب الدم. الفشل في تناول أدوية تخفيف الدم قد يسبب انسداد أو سكتة دماغية بواسطة براثن ميكانيكية.

في الحالات التي يحتاج فيها إلى استبدال الصمام الأبهري ، بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام صمام القلب المتشكل من الغشاء القلبي للمريض. من خلال هذه الطريقة التي تسمى إجراء “Ozaki” المخصص للجراح الذي يقوم بهذه التقنية لأول مرة ، لا يحتاج المريض إلى استخدام أدوات تخفيف الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم ملاحظة مشاكل التخثر على الصمام والتي قد تحدث في الصمامات الصناعية الأخرى بعد هذه التقنية.

علاج صمام القثطار: يمكن لأطباء القلب التداخليين إصلاح أو استبدال الأغطية بمساعدة المشابك أو القسطرة التي تمر عبر الأوعية الدموية الكبيرة.

في المرضى الذين يعانون من تسرب الصمام التاجي ، باستخدام الطريقة التي تسمى hast mitra clip lar ، يتم إرفاق الصمامات بمزلاج من أطرافه لمنع الدم من الهرب. طريقة مقطع ميترا أقصر بكثير في المرضى من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.

TAVI: تطبيق الصمام الحالي الحالي هو تطبيق استبدال الصمام الأبهري عبر القثطار (TAVI) للصمامات الأبهري.

في هذه الطريقة ، تدخل القسطرة في الوريد الفخذ في منتصف البالون ، مطوية حول قسطرة مع غطاء اصطناعي مطوي إلى مستوى الصمام الأبهري الضيق ، ويتم فتح مستوى الغطاء حول فقاعات هواء البالون ووضعه داخل يتم توفير الغطاء القديم.

ثم يتم إطفاء البالون وتؤخذ مع القسطرة ويوضع الغطاء الجديد في مكانه. تم تطوير طريقة TAVI للمرضى الذين يعانون من تقدم في السن ومخاطر عالية من الجراحة ، ولكن بالتوازي مع التطورات في التكنولوجيا ، فإنها تأخذ أيضًا شكل الأسلوب المفضل لدى المرضى الذين يعانون من خطر متوسط.